Lieky proti kašľu, časť 2.

Obsah prosincového dTestu

Aktuální číslo časopisu dTest 12/2018 Obsah prosincového dTestu

Vydané: 27.9.2018    Publikované v časopise 10/2018

V septembrovom vydaní dTestu sme vám ponúkli prvú časť článku venovaného voľne predajným liekom proti kašľu. Prebrali sme rozdiely medzi suchým a produktívnym kašľom a princípy ich liečby. V tabuľkách sme priniesli informácie o liekoch zo skupiny antitusík, expektorancií a kombinovaných liekov. Dnes na prvý diel nadviažeme údajmi o tzv. mukolytikách a pozrieme sa aj na problematiku rôznych liekových foriem.

Kedy pomôžu ktoré lieky?

Antitusiká potláčajú suchý dráždivý kašeľ, tlmia dráždenie na kašeľ. Hodia sa, keď vás vysiľuje suchý dráždivý kašeľ a nevykašliavate hlieny ani nemáte pocit zahlienenia a „hrče v hrdle“. Nie sú vhodné pri vlhkom, produktívnom kašli, pretože by vám pri potlačenom kašli mohol nevykašľaný hlien stiecť do dolných dýchacích ciest a spôsobiť napr. zápal pľúc.

Expektoranciá zvyšujú produkciu riedkeho hlienu a mukolytiká znižujú viskozitu hlienu (riedia ho). Lieky z oboch týchto skupín pomôžu v situácii, keď je váš kašeľ vlhký a produktívny − inak povedané, ak sa v dýchacích cestách tvorí hlien, ktorý s menším či väčším úspechom vykašliavate. Tieto lieky vám vykašliavanie hlienu uľahčia.

Pozor, antitusiká nie je vhodné užívať zároveň s expektoranciami ani mukolytikami!

Ak vás s prvými jesennými dňami zaskočilo prechladnutie, ste zahlienený a len ťažko sa hlienu zbavujete vykašliavaním, potom sú práve mukolytiká pre vás liekom prvej voľby. Znižujú totiž hustotu a väzkosť prieduškového hlienu (spúta), uľahčujú jeho vykašliavanie, zlepšujú priechodnosť dýchacích ciest a urýchľujú liečenie. Zároveň znižujú priľnavosť baktérií k stenám dýchacích ciest a tým pádom zvyšujú účinnosť antibiotík v prípade, že je pôvod choroby bakteriálny a lekár vám ich predpísal.

Ďalším účinkom mukolytík môže byť znižovanie oxidačného stresu. Ten zjednodušene povedané vzniká ako dôsledok nerovnováhy medzi množstvom voľných radikálov a antioxidačnou kapacitou buniek. Voľné radikály sú produktom bunkového metabolizmu a za normálnych okolností ich telo dokáže pomocou tzv. antioxidantov eliminovať. Pokiaľ množstvo voľných radikálov narastie a antioxidačnú kapacitu tela prekročí, začnú poškodzovať zdravé bunky napríklad v prieduškách (no aj inde v tele).

Na liečbu produktívneho (vlhkého) kašľa je možné použiť aj lieky zo skupiny expektorancií, o ktorých bola reč v septembrovom dTeste. Mechanizmus ich účinku je mierne odlišný, založený predovšetkým na zvyšovaní produkcie riedkeho hlienu, ktorý sa potom ľahšie darí vykašliavať.

Pre expektoranciá aj mukolytiká zhodne platí, že sa nemajú v liečbe kombinovať s antitusikami. To sú lieky, ktoré tlmia dráždenie na kašeľ (viac ste sa o nich mohli dočítať v prvom diele článku). Nevykašľaný hlien by sa potom mohol začať v dýchacích cestách hromadiť a spôsobiť zápal pľúc, prípadne iné zdravotné komplikácie.

Expektoranciá aj mukolytiká užívajte najlepšie v ranných, dopoludňajších alebo popoludňajších hodinách, keď máte možnosť sa vykašľaného hlienu zbavovať. Na noc si novú dávku lieku neberte, nech vás nutkanie odkašliavať nebudí.

Pätica účinných látok

Voľne predajných mukolytík je na trhu niekoľko desiatok v rôznych liekových formách. Obsahujú vždy jednu z piatich dostupných účinných látok. Menovite ide o acetylcysteín, bromhexin, karbocysteín, erdosteín a ambroxol.

Acetylcysteín (acetylcysteinum)riedi hlien a zároveň pôsobí antioxidačne a imunomodulačne (podporuje obranyschopnosť). Lieky s acetylcysteínom sa najčastejšie predávajú ako šumivé tablety, prípadne granuly či prášok na rozpustenie vo vode. Ak užívate aj antibiotiká, nikdy ich nezapíjajte pripraveným liečivým nápojom. Dodržujte minimálne dvojhodinový odstup, aby sa lieky navzájom negatívne neovplyvnili.

Bromhexin (bromhexínu hydrochloridum)je látka získavaná z indického kríka menom Adhatoda vasica. Lieky s ním si nepomýlite, pretože majú všetky bromhexin priamo vo svojom názve. Bromhexin má schopnosť riediť sekrét dýchacích ciest, aktivovať riasinkový epitel a zvyšovať rýchlosť pohybu riasiniek, ktoré transportujú hlien von z dýchacích ciest. Užívanie bromhexinu je zakázané osobám so žalúdočnými alebo dvanástnikovými vredmi.


Karbocysteín (carbocisteinum)pôsobí obdobne ako acetylcysteín, podporuje normálne zloženie hlienu a zamedzuje jeho hypersekrécii (nadmernému vylučovaniu). Lieky obsahujúce karbocysteín by tiež nemali užívať osoby trpiace vredovým ochorením.

Erdosteín (erdosteinum)je po chemickej stránke podobný už spomínanému karbocysteínu a acetylcysteínu. Je vhodný aj pre osoby s vredovou chorobou, pretože sa na účinnú látku mení v pečeni. Vďaka tomu nehrozí riziko podráždenia žalúdočnej sliznice. Okrem zlepšenia transportu hlienu riasinkami ponúka aj mierne protizápalové pôsobenie, zvyšuje účinnosť niektorých antibiotík, funguje antioxidačne a sťažuje baktériám uchytenie sa na slizniciach dýchacích ciest.

Ambroxol (ambroxoliumchloridum)je blízky príbuzný bromhexínu a podobne ako on má základ vo výťažkoch z rastlinyAdhatoda vasica. Jeho výhodou je veľmi dobrý prienik do pľúcneho tkaniva. Podporuje tvorbu hlienu a znižuje jeho viskozitu (väzkosť). Stimuluje aktivitu riasiniek, má antimikrobiálne a antioxidačné účinky a tiež pôsobí proti zápalu. Podporuje účinnosť mnohých antibiotík. Je dobre znášaný a okrem chorých so žalúdočnými alebo dvanástnikovými vredmi nemá takmer žiadne obmedzenia v podávaní.

Posteľ a dostatok tekutín

Zápaly dýchacích ciest spojené s kašľom sú otravné a často aj vysiľujúce, no ak ich nepodceníte a chorobu neprechádzate, nepredstavujú vážnejšie riziko. Základom liečby je byť v pokoji a prijímať dostatok tekutín. Už otec modernej medicíny Hippokrates hovoril, že ničnerobenie je často ten najlepší liek. Úľavu a urýchlenie liečby vlhkého kašľa môže okrem režimových opatrení a užívania liekov priniesť aj inhalovanie. Je takmer zadarmo a zvládne ho každý (postup sme tiež popísali v predchádzajúcej časti článku). Niektoré z liekov v tabuľke (napr. mucosolvan perorálny roztok) sa dajú použiť práve aj pri inhaláciách.

Exspirované lieky

V tabuľke si môžete všimnúť, že sa niektoré lieky smú po otvorení používať napríklad len dva týždne. Ak liečivo v tejto lehote nespotrebujete, nemá cenu ho skladovať „na nabudúce“. Jediným správnym postupom je odovzdanie nepoužitých liekov v lekárni. V žiadnom prípade nevyhadzujte exspirované lieky do odpadkového koša ani ich nesplachujte do WC. Hrozilo by následné presakovanie nebezpečných látok do pôdy, prípadne kontaminácia vody, odkiaľ sa tieto látky odstraňujú veľmi ťažko. Každá lekáreň je povinná od vás nepoužité lieky prevziať. Zamestnanci lekárne sami takto nazhromaždené lieky nelikvidujú. Odovzdávajú ich zmluvne dohodnutej špecializovanej firme, ktorá ich odvezie do spaľovne a tam ich primerane zničí. Napriek tomu, že o správnom spôsobe likvidácie nepoužiteľných liekov vie 92 % ľudí, len 52 % z nás nosí exspirované lieky späť do lekárne. Necelá štvrtina (24 %) domácností ich vyhadzuje do odpadkového koša a 7 % ich splachuje do WC.

Zdroj: www.sukl.cz

Rozhovor s odborníkom

Na výhody a nevýhody rôznych liekových foriem a rady pri výbere zo širokej ponuky mukolytík sme sa opýtali PharmDr. Hany Šindelářovej zo Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv.

Voľne predajné mukolytiká pre dospelých sa dajú na trhu kúpiť v 17 rôznych liekových formách od tabliet cez pastilky a sirupy až po sprej. Prečo je liekových foriem toľko a aké majú výhody a nevýhody? Podľa čoho si medzi nimi má spotrebiteľ vybrať?

Liekové formy určené na vnútorné (perorálne) užitie sa spravidla nelíšia, čo sa týka účinnosti, no majú isté výhody, prípadne nevýhody, ktoré ovplyvňujú ich použitie. Pevné liekové formy (napr. kapsuly, tabletky) nemusia byť vhodné pre deti alebo pacientov, ktorí majú problém s prehĺtaním. Pevné lieky zato spravidla mávajú dlhšiu lehotu použiteľnosti.

Tekuté lieky ako kvapky, sirupy či roztoky sa zvyčajne lepšie hodia pre deti. Výhodou je, že môžu mať rôzne príchute, čo je pre deti vhodnejšie.

Ich nevýhodou môže byť kratšia lehota použiteľnosti po otvorení, prípadne obsah alkoholu (pri kvapkách, roztokoch) alebo vyšší obsah cukru (pri sirupoch) a tiež horšie dávkovanie − nutnosť použiť odmerku, lyžičku, počítať kvapky a podobne.

Prášok alebo granuly na prípravu roztoku, prípadne šumivé tablety, kombinujú výhody tak tekutej, ako aj pevnej liekové formy. Majú dlhšiu lehotu použiteľnosti a hodia sa aj pre pacientov, ktorí nezvládnu prehĺtať tablety. Ochutené pastilky môžu byť pre používateľov príjemnejšie než tablety.

Sprej na ústne podanie kombinuje výhodu tekutej liekovej formy a zároveň sa ľahšie dávkuje. Lieky s predĺženým uvoľňovaním majú výhodu v dlhšom čase pôsobenia, nástup účinku však nemusí byť taký rýchly ako pri liekoch bez predĺženého účinku. O vhodnosti formy lieku by sa mal pacient poradiť s lekárom alebo lekárnikom.

Niektoré lieky sa predávajú v rôznej sile  jedna dávka obsahuje rôzne množstvo účinnej látky, napríklad ACC od 100 do 600 mg. Kedy by ste odporučili kúpiť skôr slabšiu verziu a kedy, naopak, silnejšiu?

Dávkovanie sa môže odvíjať od závažnosti ochorenia, od veku pacienta a tiež od typu lieku. Napríklad dospelí a mladiství starší ako 14 rokov užívajú celkovo 400 až 600 mg acetylcysteínu denne v jednej až troch jednotlivých dávkach. Deťom vo veku 6 až 14 rokov podávane dvakrát denne 200 mg alebo trikrát denne 100 mg acetylcysteínu, t. j. celkovo 300 – 400 mg denne. Deťom vo veku od 2 do 5 rokov podávame dva- až trikrát denne 100 mg acetylcysteínu, t. j. celkovo 200 – 300 mg denne. O dávkovaní by sa mal pacient poradiť s lekárom alebo lekárnikom.

Niektoré mukolytiká sa môžu po otvorení používať iba obmedzený čas, napr. sirup Ambrosan len dva týždne. Čo by sa stalo, keby si to spotrebiteľ nevšimol a používal ich aj po vypršanístanoveného dátumu exspirácie?

Rovnako ako napr. pri potravinách či kozmetike majú aj lieky stanovený dátum exspirácie. Ak uplynul, je liek tzv. exspirovaný a nie je možné ho už použiť. Lehota exspirácie lieku je stanovená na základe stabilitných štúdií, čo znamená, že pri jeho správnom použití do dátumu spotreby je jeho bezpečnosť, kvalita aj efektívnosť zaručená. Ak sa liek použije po tom, ako exspiroval, nie je ani jeden z vyššie uvedených parametrov zaručený a liek tak nie je možné použiť. Jeho použitie by mohlo spôsobiť nepredpokladané nežiaduce účinky rôzneho rozsahu.

mukolytika

  • ACC 100 NEO

    průměrná cena 68 Kč

    velikost balení 20 tablet

    cena za 1 jednotku 6,80 Kč

    účinná látka / množství acetylcysteinum 100 mg

    doba použitelnosti po otevření 12 měsíců měsíce

    forma šumivé tablety

    dávkování děti 2–5 let 1 tabletu 2–3× denně, děti 6–14 let 2 tablety 2× denně, dospívající od 14 let a dospělí 2 tablety 2–3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 2 let

    výrobce Salutas Pharma GmbH

  • ACC 200

    průměrná cena 62 Kč

    velikost balení 20 tobolek

    cena za 1 jednotku 3,10 Kč

    účinná látka / množství acetylcysteinum 200 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma tvrdé tobolky

    dávkování děti 6–14 let 1 tobolka 2× denně, dospívající od 14 let a dospělí 1 tobolka 2–3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 6 let

    výrobce Salutas Pharma GmbH

  • ACC 200 NEO

    průměrná cena 78 Kč

    velikost balení 20 tablet

    cena za 1 jednotku 3,90 Kč

    účinná látka / množství acetylcysteinum 200 mg

    doba použitelnosti po otevření 12 měsíců měsíce

    forma šumivé tablety

    dávkování děti 6–14 let 1 tableta 2× denně, dospívající od 14 let a dospělí 1 tableta 2–3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 6 let

    výrobce Salutas Pharma GmbH

  • ACC Long

    průměrná cena 172 Kč

    velikost balení 20 tablet

    cena za 1 jednotku 8,60 Kč

    účinná látka / množství acetylcysteinum 600 mg

    doba použitelnosti po otevření 24 měsíců měsíce

    forma šumivé tablety

    dávkování dospívající od 14 let a dospělí 1 tableta 1× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 14 let

    výrobce Salutas Pharma GmbH

  • ACC Long hot drink

    průměrná cena 129 Kč

    velikost balení 10 sáčků

    cena za 1 jednotku 12,90 Kč

    účinná látka / množství acetylcysteinum 600 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma prášek pro perorální roztok

    dávkování dospívající od 14 let a dospělí 1 sáček 1× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 14 let

    výrobce Salutas Pharma GmbH

  • ACC Long Instant

    průměrná cena 137 Kč

    velikost balení 10 sáčků

    cena za 1 jednotku 13,70 Kč

    účinná látka / množství acetylcysteinum 600 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma perorální prášek v sáčku

    dávkování dospělí 1 sáček 1× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 18 let

    výrobce Salutas Pharma GmbH

  • Acetylcystein Dr. Max

    průměrná cena 109 Kč

    velikost balení 10 tablet

    cena za 1 jednotku 10,90 Kč

    účinná látka / množství acetylcysteinum 600 mg

    doba použitelnosti po otevření 12 měsíců měsíce

    forma šumivé tablety

    dávkování dospívající od 14 let a dospělí 1 tableta 1× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 14 let

    výrobce Salutas Pharma GmbH

  • Fluimucil 600

    průměrná cena 98 Kč

    velikost balení 10 tablet

    cena za 1 jednotku 9,80 Kč

    účinná látka / množství acetylcysteinum 600 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma šumivé tablety

    dávkování dospělí 1 tableta 1× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 18 let

    výrobce Zambon S.p.A.

  • Mucobene

    průměrná cena 129 Kč

    velikost balení 20 sáčků

    cena za 1 jednotku 6,50 Kč

    účinná látka / množství acetylcysteinum 600 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma granule pro perorální roztok v sáčku

    dávkování dospívající od 14 let a dospělí 1 sáček 1× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 14 let

    výrobce Merckle GmbH

  • NAC AL 600 šumivé tablety

    průměrná cena 163 Kč

    velikost balení 20 tablet

    cena za 1 jednotku 8,20 Kč

    účinná látka / množství acetylcysteinum 600 mg

    doba použitelnosti po otevření 3 měsíců měsíce

    forma šumivé tablety

    dávkování dospívající od 14 let a dospělí 1 tableta 1× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 14 let

    výrobce Stada Arzneimittel AG

  • Solmucol

    průměrná cena 131 Kč

    velikost balení 24 pastilek

    cena za 1 jednotku 5,50 Kč

    účinná látka / množství acetylcysteinum 100 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma pastilky

    dávkování děti 4–7 let 1 pastilka 2–3× denně, děti 7–14 let 1 pastilka 3–4× denně, dospívající od 14 let a dospělí 1 pastilka 4–6× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 4 let

    výrobce IBI, spol. s. r.o.

  • Solmucol 200

    průměrná cena 150 Kč

    velikost balení 30 sáčků

    cena za 1 jednotku 5 Kč

    účinná látka / množství acetylcysteinum 200 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma granule pro perorální roztok

    dávkování děti 6–14 let 1 sáček 2× denně, dospívající od 14 let a dospělí 1 sáček 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 6 let

    výrobce IBI, spol. s. r.o.

  • Bromhexin 12 BC

    průměrná cena 79 Kč

    velikost balení 30 ml

    cena za 1 jednotku 3,50 Kč

    účinná látka / množství bromhexini hydrochloridum 12 mg/ml

    doba použitelnosti po otevření 3 měsíce měsíce

    forma perorální kapky, roztok

    dávkování děti 2–6 let 8 kapek 3× denně, děti 6–14 let 16 kapek 3× denně, dospívající od 14 let a dospělí 16–33 kapek 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 2 let

    výrobce Berlin–Chemie AG

  • Bromhexin 8

    průměrná cena 53 Kč

    velikost balení 25 tablet

    cena za 1 jednotku 4,20 Kč

    účinná látka / množství bromhexini hydrochloridum 8 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma obalené tablety

    dávkování děti 6–14 let 1 tableta 3× denně, dospívající od 14 let a dospělí 1–2 tablety 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 6 let

    výrobce Berlin–Chemie AG

  • Bromhexin 8 KM kapky

    průměrná cena 162 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 3,20 Kč

    účinná látka / množství bromhexini hydrochloridum 8 mg

    doba použitelnosti po otevření 6 měsíců měsíce

    forma perorální kapky, roztok

    dávkování děti 12–14 let 23 kapek 3× denně, dospívající od 14 let a dospělí 23–46 kapek 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 12 let

    výrobce Krewel Meuselbach GmbH

  • Bromhexin 8 – sirup KM

    průměrná cena 95 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 19 Kč

    účinná látka / množství bromhexini hydrochloridum 8 mg/5 ml

    doba použitelnosti po otevření 6 měsíců měsíce

    forma sirup

    dávkování děti 2–6 let 5 ml 3× denně, děti 6–14 let 10 ml 3× denně, dospívající od 14 let a dospělí 10–20 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 2 let

    výrobce Krewel Meuselbach GmbH

  • Bromhexin–EGIS

    průměrná cena 75 Kč

    velikost balení 60 ml

    cena za 1 jednotku 5 Kč

    účinná látka / množství bromhexini hydrochloridum 2 mg/ml

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma perorální roztok

    dávkování děti 0–2 roky 1 ml 3× denně, děti 2–6 let 1–2 ml 3× denně, děti 6–14 let 4 ml 3× denně, dospívající od 14 let a dospělí 4 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od narození

    výrobce Egis Pharmaceuticals PLC

  • Pectodrill 5% sirup pro dospělé na vlhký kašel

    průměrná cena 127 Kč

    velikost balení 200 ml

    cena za 1 jednotku 9,50 Kč

    účinná látka / množství carbocisteinum 750 mg/15 ml

    doba použitelnosti po otevření 2 týdny měsíce

    forma sirup

    dávkování dospělí 15 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 18 let

    výrobce Pierre Fabre Medicament Production

  • Ambrobene 75 mg

    průměrná cena 69 Kč

    velikost balení 10 tobolek

    cena za 1 jednotku 6,90 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 75 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma tvrdé tobolky s prodlouženým uvolňováním

    dávkování dospívající od 12 let a dospělí 1 tobolka 1× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 12 let

    výrobce Merckle GmbH

  • Ambrobene 30 mg

    průměrná cena 57 Kč

    velikost balení 20 tablet

    cena za 1 jednotku 2,90 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 30 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma tablety

    dávkování děti 5–12 let ½ tablety 2–3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 1 tableta 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 5 let

    výrobce Merckle GmbH

  • Ambrobene 15 mg / 5ml

    průměrná cena 77 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 7,70 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 15 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma sirup

    dávkování děti 0–2 roky 2,5 ml 2× denně, děti 2–5 let 2,5 ml 3× denně, děti 5–12 let 5 ml 2–3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 10 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od narození

    výrobce Merckle GmbH

  • Ambrobene 7,5 mg / ml

    průměrná cena 87 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 3,50 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 7,5 mg/ml

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma perorální roztok

    dávkování děti 0–2 roky 1 ml 2× denně, děti 2–5 let 1 ml 3× denně, děti 5–12 let 2 ml 2–3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 4 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od narození

    výrobce Merckle GmbH

  • Ambrosan

    průměrná cena 59 Kč

    velikost balení 20 tablet

    cena za 1 jednotku 3 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 30 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma tablety

    dávkování děti 5–12 let ½ tablety 2–3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 1 tableta 2× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 5 let

    výrobce PRO.MED.CS Praha a.s.

  • Ambrosan

    průměrná cena 98 Kč

    velikost balení 20 tablet

    cena za 1 jednotku 4,90 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 60 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma tablety

    dávkování děti 5–12 let ¼ tablety 2–3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 1 tableta 2× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 5 let

    výrobce PRO.MED.CS Praha a.s.

  • Ambrosan

    průměrná cena 95 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 9,50 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 15 mg / 5 ml

    doba použitelnosti po otevření 2 týdny měsíce

    forma sirup

    dávkování děti 5–12 let 5 ml 2–3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 10 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 5 let

    výrobce EGIS Pharmaceuticals PLC

  • AmbroSpray 5%

    průměrná cena 150 Kč

    velikost balení 13 ml

    cena za 1 jednotku nelze spočítat Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 5%

    doba použitelnosti po otevření 1 měsíc měsíce

    forma sprej

    dávkování děti 6–12 let 1–2 vstřiky 2–3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 3–4 vstřiky 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 6 let

    výrobce Francia Farmaceutici Industria Farmaco Biologica s.r.l.

  • Ambroxol AL 30

    průměrná cena 52 Kč

    velikost balení 20 tablet

    cena za 1 jednotku 2,60 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 30 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma tablety

    dávkování dospívající od 12 let a dospělí 1 tableta 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 12 let

    výrobce Stada Arzneimittel AG

  • Ambroxol AL 75 Retard

    průměrná cena 92 Kč

    velikost balení 20 tobolek

    cena za 1 jednotku 4,60 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 75 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma tvrdé tobolky s prodlouženým uvolňováním

    dávkování dospívající od 12 let a dospělí 1 tableta 1× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 12 let

    výrobce Stada Arzneimittel AG

  • Ambroxol AL kapky

    průměrná cena 69 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 2,80 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 7,5 mg / ml

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma perorální kapky, roztok

    dávkování děti 2–6 let 1 ml 3× denně, děti 6–12 let 2 ml 2–3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 4 ml 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 2 let

    výrobce Stada Arzneimittel AG

  • Ambroxol Dr. Max

    průměrná cena 119 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 11,90 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 30 mg / 5 ml

    doba použitelnosti po otevření 6 měsíců měsíce

    forma sirup

    dávkování děti 1–2 roky 2,5 ml 2× denně, děti 2–5 let 2,5 ml 3× denně, děti 6–12 let 5 ml 2–3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 10 ml 2× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 1 roku

    výrobce Balkanpharma–Troyan AD

  • Mucosolvan

    průměrná cena 85 Kč

    velikost balení 60 ml

    cena za 1 jednotku 5,70 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 15 mg / 2 ml

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma perorální roztok/roztok k inhalaci

    dávkování děti 0–2 roky 1 ml 2× denně, děti 2–5 let 1 ml 3× denně, děti 6–12 let 2 ml 2–3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 4 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od narození

    výrobce Istituto de Angeli s.r.l., IVAX Pharmaceuticals s.r.o

  • Mucosolvan

    průměrná cena 69 Kč

    velikost balení 20 tablet

    cena za 1 jednotku 3,50 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 30 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma tablety

    dávkování dospělí 1 tableta 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 18 let

    výrobce Delpharm Reims

  • Mucosolvan Long Effect

    průměrná cena 122 Kč

    velikost balení 20 tobolek

    cena za 1 jednotku 6,10 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 75 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma tvrdé tobolky s prodlouženým uvolňováním

    dávkování dospělí 1 tobolka 1× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 18 let

    výrobce Boehringer Ingelheim Espana, S.A., Delpharm Reims

  • Mucosolvan pro dospělé

    průměrná cena 110 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 11 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 30 mg / 5 ml

    doba použitelnosti po otevření 6 měsíců měsíce

    forma sirup

    dávkování děti 1–2 roky 2,5 ml 2× denně, děti 2–5 let 2,5 ml 3× denně, děti 6–12 let 5 ml 2–3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 10 ml 2× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 1 roku

    výrobce Boehringer Ingelheim Espana, S.A., Delpharm Reims

  • neo–bronchol

    průměrná cena 135 Kč

    velikost balení 20 pastilek

    cena za 1 jednotku 13,50 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 15 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma pastilky

    dávkování děti 6–12 let 1 pastilka 2–3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 2 pastilky 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 6 let

    výrobce Divapharma GmbH

  • Solvolan

    průměrná cena 86 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 8,60 Kč

    účinná látka / množství ambroxoli hydrochloridum 3 mg / ml

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma sirup

    dávkování děti 1–2 roky 2,5 ml 2× denně, děti 2–5 let 2,5 ml 3× denně, děti 5–14 let 5 ml 2–3× denně, dospívající od 14 let a dospělí 10 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 1 roku

    výrobce Krka, d.d., Novo mesto

  • Erdomed

    průměrná cena 183 Kč

    velikost balení 20 sáčků

    cena za 1 jednotku 9,20 Kč

    účinná látka / množství erdosteinum 225 mg

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma granule pro perorální suspenzi

    dávkování dospívající od 12 let a dospělí 1 sáček 2–3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 12 let

    výrobce Angelini Pharma Česká republika s.r.o.

Uvedené léky jsou primárně určené pro dospělé. Na trhu mohou být i další léky nebo jejich varianty pro děti.


Prihlásiť