Lieky proti kašľu, časť 1.

Obsah zářijového vydání

Aktuální číslo časopisu dTest 9/2018 Obsah zářijového vydání

Vydané: 30.8.2018    Publikované v časopise 9/2018

Kašeľ patrí medzi vôbec najčastejšie ťažkosti, ktoré privádzajú pacientov do ordinácií lekárov. Môže mať veľké množstvo rôznych príčin, no medzi najčastejšie patria ochorenia horných dýchacích ciest. Podobne pestrá, ako je paleta možných dôvodov jeho vzniku, je aj ponuka voľnopredajných liekov proti kašľu v našich lekárňach. Je ich dokonca toľko, že by sa nám do jedného článku nezmestili, preto vám dnes predstavíme len ich časť (konkrétne antitusiká, expektoranciá a kombinované lieky) a v októbrovom vydaní sa k téme vrátime, aby sa dostalo aj na mukolytiká.

Kašľanie je prirodzeným obranným mechanizmom, ktorým naše telo reaguje na podráždenie dýchacích ciest. Prudkým prúdom vzduchu sa náš organizmus reflexívne snaží zbaviť všetkého, čo do dýchacích ciest nepatrí, či už ide o dráždivý dym, cudzie mikroorganizmy, prach, alergény, drobné telieska, alebo iné dráždivé činitele. Aby sa mu to darilo, dosahuje pri zakašľaní prúd vzduchu v horných dýchacích cestách rýchlosť okolo 120 metrov za sekundu (teda 432 kilometrov za hodinu). Hoci je táto schopnosť nášho organizmu úctyhodná, nás samotných môže kašeľ veľmi vyčerpávať, narušovať nám spánok a celkovo komplikovať život.

Možné príčiny kašľa

Ako už bolo povedané, kašeľ môže byť sprievodným znakom mnohých rôznych ochorení, pričom najčastejšími sú zápaly dýchacích ciest. No nie každý kašeľ znamená problém dýchacích ciest, príčiny môžu byť aj celkom iné a inde a navyše sa môžu kombinovať. Ak napriek domácej liečbe kašlete dlhšie ako sedem dní, prípadne máte horúčku, trpíte dýchavičnosťou, máte bolesti či iné komplikácie, je namieste navštíviť lekára.

Okrem najbežnejších (zvyčajne vírusových) zápalov dýchacích ciest môžeme ako ďalšie možné (no niekedy veľmi zriedkavé) dôvody kašľania vymenovať:

  • zápal priedušiek, čiže bronchitída,
  • zápal priedušnice,
  • zápal pľúc, čiže pneumónia,
  • alergické ochorenia,
  • čierny kašeľ,
  • priedušková astma,
  • chronický zápal priedušiek,
  • chronická sinusitída,
  • gastroezofageálny reflux,
  • CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc),
  • tuberkulóza,
  • pľúcna embólia,
  • pľúcna fibróza,
  • pľúcny edém,
  • pľúcny absces,
  • zápal pohrudnice,
  • cystická fibróza,
  • zlyhávanie ľavostranného srdcového oddielu,
  • intersticiálna pľúcna choroba,
  • psychogénny kašeľ,
  • bronchiektáza
  • vonkajšie dráždivé látky,
  • nádorové ochorenia.

Z uvedeného dlhého zoznamu je zrejmé, že pretrvávajúci kašeľ neradno podceňovať. Stanovenie správnej diagnózy nemusí byť jednoduché ani pre lekára. Aby lekár zistil príčiny ťažkostí a následnú liečbu, delí sa kašeľ do rôznych kategórií. Podľa dĺžky trvania ťažkostí rozlišujeme kašeľ:

  1. akútny – trvajúci menej ako 3 týždne,
  2. subakútny – trvá 3 až 8 týždňov,
  3. chronický – pretrváva dlhšie ako 8 týždňov.

Ďalšia klasifikácia vychádza z charakteru kašľa. Môže byť označený ako produktívny, suchý, záchvatovitý, sezónny, permanentný, hlasný, húkavý, štekavý a podobne. Každý z typov pritom môže vyžadovať iný prístup a liečbu. Pre laika, ktorý začal kašľať a zamieri do lekárne po nejaké lieky, bude však podstatné rozlíšiť kašeľ suchý od produktívneho (vlhkého).

Suchý kašeľ

Suchý, čiže tiež dráždivý či neproduktívny kašeľ je spôsobený opuchom a prekrvením sliznice dýchacích ciest. Je preň charakteristické, že pri ňom chorý nevykašliava žiadny hlien. Kvôli podráždeniu sliznice dýchacieho traktu dochádza k opakovaným záchvatom kašľa, ktoré človek nedokáže ovládnuť.

Suchý kašeľ preto býva veľmi obťažujúci, vysiľujúci a obmedzuje aktivitu pacienta. Často sa prejavuje aj v noci. Záchvaty kašľa chorým narušujú spánok a spôsobujú následnú únavu a vyčerpanie cez deň. Môžu sa dostaviť aj bolesti dýchacích ciest a svalstva, ktoré sa na kašli podieľajú. No pokiaľ ste zahlienený, cítite povestnú „knedľu v hrdle“, ktorú sa vám nedarí vykašľať, o suchý kašeľ nejde.

Neproduktívny kašeľ je typický pre prvú fázu akútnych infekcií dýchacích ciest. Väčšinou ide o vírusové infekcie, ktoré sa neliečia antibiotikami, no iba pokojom na lôžku a tlmením nepríjemných symptómov, medzi ktoré patrí práve dráždivý kašeľ.

Na suchý kašeľ antitusiká

Vzhľadom na to, že neproduktívny kašeľ vlastne nemá žiadny účel a nie je pre organizmus v ničom prospešný (na rozdiel od produktívneho, o ktorom bude reč ďalej), spočíva liečba predovšetkým v jeho tlmení. Lieky určené na tlmenie dráždivého kašľa sa nazývajú antitusiká (anti = proti, tussis = kašeľ).

V Českej republike sú registrované a predávaná antitusiká s piatimi rôznymi účinnými látkami: kodeínom, dextrometorfanom, butamirátom, dropropizínom a levodropropizínom. V našej tabuľke uvádzame len voľne predajné lieky, preto v nej nájdete iba liečivá s poslednými štyrmi menovanými látkami. Kodeín patrí medzi opiáty a v organizme sa premieňa na morfín, preto sú kodeínové lieky viazané na lekársky predpis.

Antitusiká sa všeobecne delia na nekodeínové a kodeínové. Kodeínové bývajú účinnejšie, no majú viac nežiaducich účinkov (napríklad zápchu), tlmia dychové centrum a môžu spôsobovať závislosť. Medzi lieky kodeínového typu patria nielen tie s účinnou látkou kodeínom, no aj s dextrometorfánom. Dextrometorfán býva našťastie dobre znášaný a nie je návykový. V našej tabuľke sú tieto lieky zastúpené Dinarexom, MedDex Vicks sirupom, Mugotussolom, Robitussinom a Stopexemom.

Nekodeínové antitusiká sú slabšie, neutlmujú dýchacie centrum ani bolesť a nevedú k závislosti. V tabuľke si môžete všimnúť, že väčšina z nich sa vďaka tomu môže podávať aj malým deťom.

Na dráždivý kašeľ je určený aj Stoptussin vo forme sirupu alebo tabliet, ktorý kombinuje účinky butamirátu a guajfenezínu (o ktorom sa viac dočítate ďalej). Stoptussin tlmí dráždivý kašeľ a zároveň mení skladbu prieduškového hlienu, a uľahčuje tak jeho vykašliavanie. V tabuľke je jediným zástupcom kombinovaných liečiv.

Kedy pomôžu ktoré lieky?

  • Antitusiká potláčajú suchý, dráždivý kašeľ, tlmia dráždenie na kašeľ. Hodia sa, keď vás vysiľuje suchý, dráždivý kašeľ a nevykašliavate hlieny ani nemáte pocit zahlienenia a „knedle v hrdle“. Nie sú vhodné pri vlhkom, produktívnom kašli, pretože by vám pri potlačenom kašli mohol nevykašľaný hlien stiecť do dolných dýchacích ciest a spôsobiť napr. zápal pľúc.
  • Expektoranciá zvyšujú produkciu riedkeho hlienu a mukolytiká znižujú viskozitu hlienu (riedia ho). Lieky z oboch týchto skupín pomôžu v situácii, keď je váš kašeľ vlhký a produktívny – inak povedané, ak sa v dýchacích cestách tvorí hlien, ktorý s menším či väčším úspechom vykašliavate. Tieto lieky vám vykašliavanie hlienu uľahčia.

Pozor, antitusiká nie je vhodné používať zároveň s expektoranciami ani mukolytikami!

Režimové opatrenia

Okrem užívania liekov môžete liečbu podporiť aj pomocou režimových opatrení. Snažte sa byť v pokoji a vzdajte sa fyzickej námahy. Veľa pite, nefajčite a jedzte viac ovocia a zeleniny, aby mal váš organizmus dostatok vitamínov. V miestnosti veľmi nekúrte, a ak je to možné, udržujte v nej teplotu okolo 18 až 20 °C. Príjemné vám bude aj zvlhčovanie vzduchu. Ak nemáte elektrický zvlhčovač, môžete v miestnosti sušiť bielizeň alebo si k posteli zavesiť namočenú plachtu. Spite s viac podloženou hlavou.

Ak je príčinou dráždivého kašľa vírusové respiračné ochorenie, je pomerne pravdepodobné, že sa v priebehu niekoľkých dní zmení charakter kašľa zo suchého na produktívny.

Produktívny kašeľ

Pri produktívnom (vlhkom) kašli chorý človek vykašliava hlien – spútum. V prieduškách a priedušnici sa spútum tvorí aj za normálnych okolností v množstve cca 100 ml denne. Slúži na zvlhčovanie a čistenie dýchacích ciest a nie je vykašliavaný (čiastočne sa odparí, časť sa vstrebe a niečo zjeme). No pri zápale dýchacích ciest sa spútum zmnožuje a núti chorého hlien vykašliavať.

To však nemusí byť vôbec jednoduché, najmä ak je hlien hustý a z dýchacích ciest sa mu nechce von. Presúvanie hlienu zaisťuje riasinkový epitel, ktorý vystiela dýchacie cesty. Kmitaním riasiniek sa spútum posúva smerom k ústam rýchlosťou až 2 cm za minútu. Riasinky sa takto môžu pohybovať iba vtedy, keď je hlien riedky a nie je ho príliš veľa. Symptomatická liečba produktívneho kašľa je preto založená prevažne na schopnosti účinných látok ovplyvňovať viskozitu (hustotu) hlienu, aktivitu riasinkového epitelu a množstvo produkovaného sekrétu.

Z uvedeného medzi riadkami vyplýva, čo už sme naznačili vyššie – produktívny kašeľ je užitočný, pretože organizmu pomáha zbaviť sa infekcie. Nie je žiaduce snažiť sa ho utlmiť. Zadržaný nevykašľaný hlien by mohol spôsobiť zhoršenie choroby a rozvoj zápalu pľúc.

Ak by sa váš zdravotný stav nezlepšoval a kašeľ by pretrvával, lekár by pravdepodobne odoslal vzorku vami vykašľaného hlienu na laboratórny rozbor, aby zistil pôvodcu choroby a mohol nasadiť adekvátnu liečbu.

Čo pomôže pri produktívnom kašli?

Lieky na produktívny kašeľ sa podľa medzinárodnej klasifikácie ATC delia na expektoranciá a mukolytiká, no niektorí lekári a farmaceuti poukazujú na skutočnosť, že takéto delenie je už prekonané. Štátny ústav pre kontrolu liečiv však toto delenie stále rešpektuje, a preto sa ho držíme aj my.

Kategória mukolytík je veľmi bohatá, na trhu sú viac ako štyri desiatky voľne predajných liekov, ktoré do nej spadajú. Ich prehľad vám prinesieme v nasledujúcom vydaní. Teraz uvádzame expektoranciá.

Expektoranciá znižujú hustotu hlienu v dýchacích cestách a podporujú jeho tvorbu. Využívajú na to buď účinky látky guajfenezín, alebo výťažky z liečivých bylín (eukalyptol, respektíve cineol, výťažky z brečtanu, skorocelu a podobne). Guajfenezín sám vie tiež potlačiť reflex kašľa, znižuje duševné a emočné napätie, znižuje napätie kostrového svalstva a má slabé upokojujúce účinky. V lekárňach si môžete kúpiť štyri prípravky, ktoré ho obsahujú – Guajacuran, MedExpecto Vicks sirup Med a zázvor, Robitussin Expectorans a už vyššie spomínaný Stoptussin.

V príbalovom letáku prípravku Guajacuran môžete naraziť na trochu nečakanú informáciu, že okrem liečby kašľa sa používa tiež pri duševnom napätí, úzkosti, tréme či nervozite.

Z rastlín sa v liekoch proti kašľu najčastejšie uplatňuje výťažok z listu brečtanu plazivého. Využívaný je na tieto účely už od 16. storočia, no až relatívne nedávno veda odhalila, prečo je účinný. Obsahuje saponín hederacosid C, ktorý zvyšuje produkciu riedkeho hlienu v prieduškách a rozťahuje ich. Zároveň zmenšuje nútenie na kašeľ, potláča zápal sliznice a usmrcuje mnoho baktérií a kvasiniek. Extrakt z brečtanu nájdete v Hedelixe (sirup alebo roztok), Helixire a prípravku Prospan.

Cineol, čiže tiež eukalyptol, na ktorého schopnosti sa spoliehajú kapsuly Soledum, má protizápalový účinok a podporuje vykašliavanie. Ako napovedá názov, eukalyptol sa získava z eukalyptu, čiže blahovičníka austrálskeho. Nachádza sa aj v ďalších rastlinách, ako je gáfrovník, bobkový list, kajeput, palina, bazalka, rozmarín alebo šalvia.

Ako na inhalácie

O režimových opatreniach už bola reč, platí to pre liečbu suchého aj produktívneho kašľa. Pri ochorení dýchacích ciest sú ďalšou osvedčenou, jednoduchou a lacnou pomocou tiež inhalácie. Ide o vdychovanie vodnej pary, ktorá môže byť obohatená o soľ alebo liečivé bylinky. Sliznice dýchacích ciest sa tým zvlhčia a teplom lepšie prekrvia. Pridané liečivé látky môžu pôsobiť priamo tam, kde sú potrebné. Existujú domáce inhalačné prístroje, no ak ho nemáte, vystačíte si s misou a uterákom rovnako, ako to robievali naše prababičky.

Ako na to? Do vhodnej nádoby nalejte horúcu (no nie vriacu) vodu. Pridajte dve lyžice kuchynskej soli (tou nemôžete nič pokaziť), bylinky alebo éterické oleje. Pri nich už je potrebné venovať výberu a dávkovaniu viac pozornosti, preto sa radšej poraďte v lekárni alebo so svojím lekárom. V predaji sú aj špeciálne inhalačné roztoky určené práve pre tento typ domácej liečby. Len čo je všetko pripravené, urobte si pohodlie a nakloňte hlavu nad misu. Cez hlavu aj misu si dajte uterák a zhruba desať minút zhlboka vdychujte uvoľňované pary. Kúru môžete opakovať niekoľkokrát denne, no vždy si po nej choďte aspoň na pol hodiny ľahnúť. Inhalácie sa neodporúčajú pri vysokých teplotách.

 

  • Guajacuran

    průměrná cena 88 Kč

    velikost balení 30 tablet

    cena za 1 jednotku 2,90 Kč

    účinná látka guaifenesinum

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno

    forma obalené tablety

    dávkování děti 6–12 let 1 tableta 1–2×denně, děti 12–15 let 1 tabelta 2× denně, dospělí 1 tableta 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 6 let

    výrobce Zentiva, k.s.

  • MedExpecto Vicks sirup Med a zázvor

    průměrná cena 124 Kč

    velikost balení 180 ml

    cena za 1 jednotku 10,30 Kč

    účinná látka guaifenesinum

    doba použitelnosti po otevření 3 měsíce

    forma sirup

    dávkování 15 ml každé 4 hodiny

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 14 let

    výrobce Procter & Gamble manufacturing GmbH

  • Robitussin Expectorans na odkašlávání

    průměrná cena 133 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 13,30 Kč

    účinná látka guaifenesinum

    doba použitelnosti po otevření 6 měsíců

    forma sirup

    dávkování děti 2–6 let 2,5 ml každé 4 hodiny, děti 6–12 let 5 ml každé 4 hodiny, dospívající od 12 let a dospělí 10 ml každé 4 hodiny

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 2 let

    výrobce Doppel Farmaceutici S.r.l.

  • Hedelix s.a.

    průměrná cena 108 Kč

    velikost balení 50 ml

    cena za 1 jednotku 2,20 Kč

    účinná látka hederae helicis extractum

    doba použitelnosti po otevření 6 měsíců

    forma kapky

    dávkování děti 2–4 roky 16 kapek 3× denně, děti 4–12 let 16–20 kapek 3–4× denně, dospívající od 12 let a dospělí 31 kapek 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 2 let

    výrobce Krewel Meuselbach GmbH

  • Hedelix sirup

    průměrná cena 136 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 6,80 Kč

    účinná látka hederae helicis folii extractum spissum

    doba použitelnosti po otevření 6 měsíců

    forma roztok

    dávkování děti do 1 roku 2,5 ml 1× denně, děti 1–4 roky 2,5 ml 3× denně, děti 5–12 let 2,5 ml 3–4× denně, dospívající od 12 let a dospělí 5 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od narození

    výrobce Krewel Meuselbach GmbH

  • Helixir

    průměrná cena 121 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 2,40 Kč

    účinná látka hederae helicis folii extractum siccum

    doba použitelnosti po otevření 12 měsíců

    forma sirup

    dávkování děti 1–3 roky 1 ml 3× denně, děti 4–12 let 1,5 ml 3× denně, dospívající od 12 let a dospělí 2 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 1 roku

    výrobce Salutas Pharma GmbH

  • Prospan

    průměrná cena 144 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 10,80 Kč

    účinná látka hederae helicis folii extractum siccum

    doba použitelnosti po otevření 3 měsíce

    forma sirup

    dávkování děti do 1 roku 2,5 ml 2× denně, děti 1–5 let 2,5 ml 3× denně, děti 6–9 let 5 ml 3× denně, děti od 10 let a dospělí 5–7,5 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od narození

    výrobce Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG,

  • Mucoplant jitrocelový sirup proti kašli

    průměrná cena 103 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 15,50 Kč

    účinná látka plantaginis extractum fluidum

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno

    forma sirup

    dávkování děti 3–5 let 2,5 ml 4–6× denně, děti 6–14 let 5 ml 4–6× denně, dospívající od 15 let a dospělí 15 ml 4–6× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 3 let

    výrobce Dr. Theiss Naturwaren GmbH

  • Soledum

    průměrná cena 164 Kč

    velikost balení 20 tobolek

    cena za 1 jednotku 8,20 Kč

    účinná látka cineolum

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno

    forma měkké tobolky

    dávkování 1 tobolka 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 12 let

    výrobce Klosterfrau Berlin GmbH

Uvedené léky jsou primárně určené pro dospělé. Na trhu mohou být i další léky nebo jejich varianty pro děti.
  • Dinarex

    průměrná cena 128 Kč

    velikost balení 200 ml

    cena za 1 jednotku 6,40 Kč

    účinná látka dextromethorphani hydrobromidum

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno

    forma sirup

    dávkování 10 ml 4× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 12 let

    výrobce Medochemie Ltd.

  • MedDex Vicks sirup na suchý kašel s medem

    průměrná cena 106 Kč

    velikost balení 120 ml

    cena za 1 jednotku 13,30 Kč

    účinná látka dextromethorphani hydrobromidum

    doba použitelnosti po otevření 3 měsíce

    forma sirup

    dávkování 15 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 14 let

    výrobce Procter & Gamble Manufacturing GmbH

  • Mugotussol

    průměrná cena 151 Kč

    velikost balení 190 ml

    cena za 1 jednotku 6,00 Kč

    účinná látka dextromethorphani hydrobromidum monohydricum

    doba použitelnosti po otevření 12 měsíců

    forma sirup

    dávkování 15 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 12 let

    výrobce Delpharm Reims

  • Robitussin Antitussicum na suchý dráždivý kašel

    průměrná cena 132 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 9,90 Kč

    účinná látka dextromethorphani hydrobromidum monohydricum

    doba použitelnosti po otevření 6 měsíců

    forma sirup

    dávkování děti 6–12 let 5 ml každé 4 hodiny, dospělí a děti od 12 let 7,5 ml každé 4 hodiny

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 6 let

    výrobce Doppel Farmaceutici S.r.l.

  • Stopex na suchý kašel

    průměrná cena 112 Kč

    velikost balení 125 ml

    cena za 1 jednotku 13,40 Kč

    účinná látka dextromethorphani hydrobromidum monohydricum

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno

    forma roztok

    dávkování 15 ml každých 6–8 hodin

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 12 let

    výrobce WALMARK, a.s.

  • Sinecod

    průměrná cena 109 Kč

    velikost balení 20 ml

    cena za 1 jednotku 6,80 Kč

    účinná látka butamirati citras

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno

    forma kapky

    dávkování děti 2–12 měsíců 10 kapek 4× denně, děti 1–3 roky 15 kapek 4× denně, od 3 let 25 kapek 4× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 2 měsíců

    výrobce GSK Consumer Healtcare GmbH & Co. KG

  • Sinecod

    průměrná cena 129 Kč

    velikost balení 200 ml

    cena za 1 jednotku 9,70 Kč

    účinná látka butamirati citras

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno

    forma sirup

    dávkování děti 3–6 let 5 ml 3× denně, děti 6–12 let 10 ml 3× denně, dospívající od 12 let 15 ml 3× denně, dospělí 15 ml 4× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 3 let

    výrobce GSK Consumer Healtcare GmbH & Co. KG

  • Sinecod

    průměrná cena 144 Kč

    velikost balení 10 tablet

    cena za 1 jednotku 14,40 Kč

    účinná látka butamirati citras

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno

    forma tablety s prodlouženým uvolňováním

    dávkování dospívající od 12 let 1 tableta 1–2× denně, dospělí 1 tableta 2–3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 12 let

    výrobce GSK Consumer Healtcare GmbH & Co. KG

  • Tussical

    průměrná cena 119 Kč

    velikost balení 200 ml

    cena za 1 jednotku 8,90 Kč

    účinná látka butamirati citras

    doba použitelnosti po otevření 6 měsíců

    forma sirup

    dávkování děti 3–6 let 5 ml 3× denně, děti 6–12 let 10 ml 3× denně, dospívající od 12 let 15 ml 3× denně, dospělí 15 ml 4× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 3 let

    výrobce Balkanpharma-Troyan AD

  • Tussin

    průměrná cena 79 Kč

    velikost balení 25 ml

    cena za 1 jednotku 3,30 Kč

    účinná látka butamirati citras

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno

    forma kapky

    dávkování 7–35 kapek 3–4× denně (podle tělesné hmotnosti)

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 2 měsíců

    výrobce TEVA Czech Industries s.r.o.

  • Ditustat

    průměrná cena 84 Kč

    velikost balení 25 ml

    cena za 1 jednotku 6,70 Kč

    účinná látka dropropizinum

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno

    forma kapky

    dávkování děti 6–12 měsíců 6 kapek 3–4× denně, děti 1–3 roky 13 kapek 3–4× denně, děti 3–13 let 26 kapek 3–4× denně, dospívající od 13 let a dospělí 52 kapek 3–4×krát denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 6 měsíců

    výrobce TEVA Czech Industries s.r.o.

  • Levopront sirup

    průměrná cena 123 Kč

    velikost balení 120 ml

    cena za 1 jednotku 10,30 Kč

    účinná látka levodropropizinum

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno

    forma sirup

    dávkování děti od 2 let 3–5 ml 3× denně (podle tělesné hmotnosti), dospívající od 12 let a dospělí 10 ml 3× denně

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 2 let

    výrobce Dompé farmaceutici S.p.A.

  • Levopront kapky

    průměrná cena 103 Kč

    velikost balení 15 ml

    cena za 1 jednotku 6,90 Kč

    účinná látka levodroproprzinum

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno

    forma kapky

    dávkování děti od 2 let od 3 kapek 3× denně (podle tělesné hmotnosti), dospívající od 12 let a dospělí 20 kapek 3× denně

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 2 let

    výrobce Dompé farmaceutici S.p.A.

Uvedené léky jsou primárně určené pro dospělé. Na trhu mohou být i další léky nebo jejich varianty pro děti.
  • Stoptussin

    průměrná cena 95 Kč

    velikost balení 20 tablet

    cena za 1 jednotku 9,50 Kč

    účinná látka butamirati citras, guaifenesinum

    doba použitelnosti po otevření neuvedeno měsíce

    forma tablety

    dávkování 1/2–2 tablety 3–4× denně (podle tělesné hmotnosti)

    odměrka [n]

    vhodné od věku od 12 let

    výrobce TEVA Czech Industries s.r.o.

  • Stoptussin 

    průměrná cena 125 Kč

    velikost balení 100 ml

    cena za 1 jednotku 9,40 Kč

    účinná látka butamirati citras, guaifenesinum

    doba použitelnosti po otevření 4 týdny měsíce

    forma sirup

    dávkování 1,25–7,5 ml 3–4× denně (podle tělesné hmotnosti)

    odměrka [a]

    vhodné od věku od 6 měsíců

    výrobce TEVA Czech Industries s.r.o.

Uvedené léky jsou primárně určené pro dospělé. Na trhu mohou být i další léky nebo jejich varianty pro děti.


Prihlásiť