Existuje mnoho liekov na zmiernenie príznakov chrípky a prechladnutia. Ich bezbrehá ponuka výber príliš neuľahčuje. Líšia sa medzi sebou nielen účinnými látkami, ktoré obsahujú, no aj ich množstvom. V našom porovnaní sme sa zamerali na voľne predajné lieky v tabletách s paracetamolom, čiže acetaminofény.
S čím vám pomôžu?
Lieky, ktoré obsahujú paracetamol, sú určené na zmiernenie bolesti hlavy, chrbta, zubov, pri menštruácii alebo migréne. Pomáhajú zmierniť príznaky chrípky a prechladnutia, ako sú bolesti svalov, kĺbov, hrdla, a znižujú horúčku.
Niekedy ich môžu lekári odporučiť tiež na zmiernenie bolesti, napríklad pri niektorých reumatických ochoreniach, ako je artróza (degeneratívne ochorenie kĺbov) a neuralgia (bolesť pociťovaná pozdĺž nervu). Paracetamol však nepôsobí protizápalovo.
V lieku sa môže paracetamol nachádzať buď samostatne, ako jediná účinná látka, príkladom je Panadol, Paralen či Paramax, alebo ako jedna z viacerých účinných zložiek, napríklad v lieku Acifein, Coldrex, Valetol či Migralgin. Na čo slúžia ďalšie účinné látky, sa dočítate v texte nižšie.
Lieky s paracetamolom mávajú väčšinou podobu tabliet, rozpustných šumivých tabliet, suspenzií, čapíkov a prášku či granúl na perorálny roztok. Injekčné a infúzne formy zvyčajne podáva iba odborný personál v zdravotníckych zariadeniach. Lieky s paracetamolom sa najčastejšie predávajú voľne, teda bez lekárskeho predpisu. Ponúkajú ich však nielen lekárne a e-shopy, ale aj iní predajcovia, ktorí spĺňajú podmienky predaja. Objavujú sa napríklad v sortimente benzínových čerpacích staníc a v drogériách.
Pôsobenie liečiv
Paracetamol pôsobí proti bolestiam rôzneho pôvodu, napríklad pri bolestiach hlavy, zubov, bolestivej menštruácii, bolesti pohybového ústrojenstva sprevádzajúcej chrípku a prechladnutí alebo bolesti chrbta.
Ďalej pôsobí proti zvýšenej telesnej teplote, znižuje horúčku pri chrípke, prechladnutí a iných infekčných ochoreniach. Ide o analgetikum a antipyretikum, nemá protizápalový účinok. Všeobecne je dobre tolerovaný, je šetrný k žalúdku a môžu ho užívať už malé deti.
Kofeín je alkaloid, ktorý priaznivo stimuluje centrálnu nervovú sústavu a srdcovú činnosť. V ľudskom organizme dočasne potláča únavu a prebúdza bdelosť.
Kyselina acetylsalicylová sa používa samostatne alebo v kombináciách ako analgetikum, antipyretikum a antiflogistikum, teda pri horúčkovitých stavoch, zápaloch, ľahších reumatických problémoch, pri bolestiach hlavy, svalov, kĺbov a podobne. Antikoagulačný účinok sa využíva pri ischemickej chorobe na zníženie rizika vzniku infarktu myokardu. Používa sa aj pri akútnom infarkte myokardu.
Kyselina askorbová sa označuje aj ako vitamín C. V organizme pôsobí ako dôležitý antioxidant a posilňuje jeho obranyschopnosť.
Guaifenezín sa používa na liečbu chronického kašľa na podporu vykašliavania, pri dráždení hrdla má zvlhčujúci a upokojujúci účinok.
Terpinum monohydricum znižuje viskozitu hlienu a uľahčuje odkašliavanie.
Dextrometorfaniumbromid hydrobromidum monohydricum podporuje liečbu suchého, dráždivého a neproduktívneho kašľa (bez vykašliavania).
Propyfenazón sa používa na potlačenie akútnych a niektorých chronických bolestí. Nemá protizápalový účinok, preto sa nepoužíva pri zápalových stavoch.
Fenylefrín hydrochlorid je liečivá látka používaná na zníženie alebo odstránenie zdurenia alebo prekrvenia nosovej sliznice. Zmierňuje opuchy a upchatý nos, tým uľahčuje dýchanie. Ak človek netrpí upchatým nosom ani zápalom dutín, čo sa pri chrípke môže stať, mal by užívať jednozložkový prípravok obsahujúci len paracetamol.
Ako liek užívať?
Hoci sú liečivá s paracetamolom považované za bezpečné, pri ich podávaní musíme dodržiavať jasne dané pravidlá. Stále ide totiž o liek.
Aby prípravok splnil svoju úlohu čo najlepšie, musíme rešpektovať jeho podobu. Každá forma môže pri užívaní vyžadovať iné pravidlá. Potrebné informácie vždy uvádza príbalový leták, prípadne obal výrobku. Pacient by sa o nich mal navyše dozvedieť ešte od lekára či lekárnika.
Zvieratám nie!
Lieky s paracetamolom nikdy nepodávajte domácim zvieratám, a to ani v malých dávkach. Sú pre nich toxické a aj jediná podaná tableta môže viesť k úhynu zvieraťa. Pri podozrení na požitie paracetamolu domácim zvieraťom je nutné okamžite kontaktovať veterinárneho lekára.
Dávkovanie sa odvíja vždy podľa toho, či liek obsahuje iba paracetamol, alebo aj iné účinné látky. Všeobecne možno povedať, že pri liekoch len s paracetamolom je potrebné dodržať interval medzi jednotlivými dávkami, a to u dospelých najmenej 4 hodiny, u detí 6 hodín.
Pre dospelých sa často používa 500 miligramov paracetamolu v jednej dávke. Len šesť liekov zo 16 v našom porovnaní obsahovalo v jednej tablete nižší podiel účinnej látky. Denné maximum je 6 až 8 dávok lieku s 500 mg paracetamolu. Pre veľmi malé deti do 7 kg sa najčastejšie využívajú čapíky, deťom od 3 mesiacov veku je možné podávať suspenziu. Predškoláci a staršie deti môžu užívať tablety. U malých detí sa správne množstvo lieku odvíja od ich hmotnosti.
Prehĺtacie tablety nehryzte, nestláčajte ani nerozpúšťajte − pri mnohých je dôležité, aby sa rozložili a vstrebali inde ako v ústach. Ak nemajú tablety deliacu ryhu, nedeľte ich. Lieky zapite dostatočným množstvom neutrálnej tekutiny, najlepšie vodou. Pozor, žiadne liečivá nesmiete zapiť alkoholickým nápojom.
Ak sa do 3 dní (v prípade horúčky) alebo do 5 dní (v prípade bolesti) nebudete cítiť lepšie alebo ak sa vám priťaží, poraďte sa s lekárom. Lieky s paracetamolom užívajte bez súhlasu lekára najdlhšie 7 dní. Deťom nepodávajte prípravok bez súhlasu lekára dlhšie ako 3 dni.
Aj paracetamolom sa dá predávkovať
Otravu paracetamolom môže u dospelého človeka vyvolať užitie 7,5 gramu tohto liečiva. To predstavuje približne dvojnásobok maximálnej odporúčanej dennej dávky pre dospelého, teda napríklad 15 tabliet lieku s 500 mg paracetamolu. Predávkovať sa (a závažne si poškodiť pečeň) teda možno už jeho relatívne nízkymi dávkami, závisí však aj od telesnej hmotnosti človeka. V prípade požitia vyššej ako odporúčanej dávky alebo pri náhodnom požití lieku s paracetamolom dieťaťom je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc, a to aj keď nie sú prítomné žiadne príznaky predávkovania. Medzi príznaky predávkovania patrí nevoľnosť, vracanie a bledosť. Pri paracetamole je rovnako ako predávkovanie zradné aj kumulovanie, teda následky, ktoré vzniknú dlhodobým užívaním.
Ak ste zabudli užiť liek s paracetamolom, neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku. Užite obvyklú dávku ihneď, ako si spomeniete, a prípadnú ďalšiu užite so spomínaným časovým odstupom najmenej 4 hodiny u dospelých a 6 hodín u detí.
Pozor na kombinácie
V písomnej informácii býva celá kapitola venovaná nežiaducim účinkom, kontraindikáciám a možným interakciám s inými súčasne podávanými liekmi či výživovými doplnkami. Odporúčame, aby ste lekárovi alebo lekárnikovi dopredu oznámili, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov:
- Warfarín alebo iné lieky na zníženie zrážavosti krvi − dlhodobé užívanie vyšších dávok paracetamolu môže zvýšiť účinok týchto liekov,
- lieky na liečbu nevoľnosti a vracania (Metoklopramid alebo Domperidón),
- lieky na zníženie hladiny cholesterolu (Cholestyramín),
- lieky na liečbu dny (Probenecid),
- lieky s kyselinou acetylsalicylovou (Aspirín, Acylpyrín, Anopyrín) alebo iné nesteroidné protizápalové lieky,
- antibiotiká (Chloramfenikol a Rifampicín),
- lieky na epilepsiu (Fenobarbital).
Neodporúča sa súčasne užívať ani ďalšie lieky s paracetamolom. Pri silných bolestiach alebo horúčkach je prípadne možné brať aj lieky s účinnou látkou ibuprofén, nie však naraz, no s dvojhodinovým odstupom od užitia lieku s paracetamolom u dospelých alebo trojhodinovým u detí.
Ľudia alergickí na paracetamol alebo na nejakú pomocnú látku lieku, prípadne osoby vážne choré alebo s akútnym zápalom pečene, by sa týmto liekom mali vyhnúť. Bez odporúčania lekára takisto nesmú užívať lieky s obsahom paracetamolu alkoholici. Výhodou paracetamolu je, že nedráždi žalúdok.
Podobne ako všetky lieky, aj tie s paracetamolom môžu mať vedľajšie účinky, ktoré sa nemusia vyskytnúť u každého pacienta. Najčastejšie nežiaduce účinky sú uvedené v písomnej informácii. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek nežiaduci účinok, oznámte to svojmu lekárovi, lekárnikovi alebo zdravotnej sestre. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v príbalovom letáku. Nežiaduce účinky môžete hlásiť aj priamo na adresu Štátny ústav pre kontrolu liečiv, Kvetná 11, Bratislava 26 alebo prostredníctvom webovej stránky https://portal.sukl.sk/eskadra/.
Nahlásením nežiaducich účinkov môžete prispieť k získaniu informácií o bezpečnosti liekov.
Chráňte životné prostredie
Nezabúdajte tiež na to, že nepoužité, nespotrebované liečivo či liečivá s uplynulou lehotou použiteľnosti (exspiráciou) nepatria do odpadových vôd alebo domového odpadu. Ak ich odovzdáte do lekárne, budú odborne zlikvidované. Pomôžete tak chrániť životné prostredie.
Chrípka verzus prechladnutie
Ľudia často zamieňajú bežné prechladnutie za chrípku, pretože niektoré ich príznaky môžu byť spoločné a pri oboch si môžeme uľaviť voľnopredajnými liekmi. Existujú však medzi nimi zásadné rozdiely:
Nápor choroby. Je pri prechladnutí postupný, pri chrípke nastupuje okamžite.
Príznaky. Bolesť či škriabanie v hrdle, upchatý alebo „tečúci“ nos, nádcha, kašeľ a únava sú prejavy prechladnutia. Zimnica, suchý kašeľ, bolesť hlavy a svalov, bolesť hrdla, extrémna únava a slabosť sprevádzajú chrípku.
Telesná teplota. Pri prechladnutí je telesná teplota mierne zvýšená alebo normálna. Chrípku sprevádzajú horúčky 38 °C a vyššie. Zvýšenou teplotou reaguje organizmus na prebiehajúce zápaly v tele, ide o obranný mechanizmus. Do určitej miery je zvýšená teplota žiaduca a nepovažuje sa za vhodné ju agresívne znižovať.
Závažnosť. Priebeh choroby pri prechladnutí je mierny až stredný. Chrípka predstavuje pre organizmus väčšiu záťaž. Väčšina ľudí však nemusí vyhľadať lekára. Antibiotiká v tomto prípade nepomôžu − chrípku spôsobuje vírus, nie baktérie. Ľudia s chrípkou by ihneď mali obmedziť kontakt s ostatnými, pretože nákaza môže mať drastický vplyv na zdravotný stav zraniteľných skupín obyvateľstva, ako sú deti, tehotné ženy alebo seniori.
Trvanie. Prechladnutia sa človek zbavuje od týždňa do 10 dní, kašeľ môže pretrvávať aj dlhšie. Dostať sa z chrípky trvá jeden až dva týždne, so slabosťou sa môžeme stretávať aj týždne po vyliečení.
Paracetamol v tabletách
-
Acifein
průměrná cena (Kč) 35
velikost balení (ks tablet) 10
cena za tabletu (Kč) 3,50
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 200
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) 50
kyselina acetylsalicylová (mg) 250
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) [n]
doba použitelnosti (roky) 2
forma tablety
vhodné od věku (roky) 16
výrobce Herbacos Recordati s.r.o., Pardubice, ČR
-
Ataralgin
průměrná cena (Kč) 65
velikost balení (ks tablet) 20
cena za tabletu (Kč) 3,30
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 352
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) 70
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) guaifenesin
doba použitelnosti (roky) 3
forma tablety
vhodné od věku (roky) 15
výrobce Glenmark Pharmaceuticals s.r.o., Praha, ČR
-
Coldrex tablety
průměrná cena (Kč) 100
velikost balení (ks tablet) 24
cena za tabletu (Kč) 4,20
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 500
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) 25
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) 5
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [a]
jiné (mg) terpinum monohydricum
doba použitelnosti (roky) 4
forma tablety
vhodné od věku (roky) 12
výrobce Omega Pharma a.s., Brno, ČR
-
Migralgin
průměrná cena (Kč) 60
velikost balení (ks tablet) 20
cena za tabletu (Kč) 3
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 250
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) 50
kyselina acetylsalicylová (mg) 250
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) [n]
doba použitelnosti (roky) 2
forma tablety
vhodné od věku (roky) 12
výrobce Zentiva k.s., Praha, ČR
-
Panadol extra
průměrná cena (Kč) 74
velikost balení (ks tablet) 30
cena za tabletu (Kč) 2,50
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 500
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) 65
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) [n]
doba použitelnosti (roky) 4
forma potahované tablety
vhodné od věku (roky) 12
výrobce GlaxoSmithKli[n] Consumer Healthcare Czech Republic s.r.o., Praha, ČR
-
Panadol novum
průměrná cena (Kč) 29
velikost balení (ks tablet) 24
cena za tabletu (Kč) 1,20
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 500
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) [n]
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) [n]
doba použitelnosti (roky) 3
forma potahované tablety
vhodné od věku (roky) 6
výrobce GlaxoSmithKli[n] Consumer Healthcare Czech Republic s.r.o., Praha, ČR
-
Paralen 500
průměrná cena (Kč) 34
velikost balení (ks tablet) 24
cena za tabletu (Kč) 1,40
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 500
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) [n]
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) [n]
doba použitelnosti (roky) 3
forma tablety
vhodné od věku (roky) 6
výrobce Zentiva k.s., Praha, ČR
-
Paralen extra proti bolesti
průměrná cena (Kč) 60
velikost balení (ks tablet) 24
cena za tabletu (Kč) 2,50
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 500
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) 65
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) [n]
doba použitelnosti (roky) 2
forma potahované tablety
vhodné od věku (roky) 12
výrobce Zentiva k.s., Praha, ČR
-
Paralen grip chřipka a bolest
průměrná cena (Kč) 100
velikost balení (ks tablet) 24
cena za tabletu (Kč) 4,20
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 500
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) 25
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) 5
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) [n]
doba použitelnosti (roky) 2
forma potahované tablety
vhodné od věku (roky) 12
výrobce Zentiva k.s.,Praha, ČR
-
Paralen grip chřipka a kašel
průměrná cena (Kč) 105
velikost balení (ks tablet) 24
cena za tabletu (Kč) 4,40
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 500
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) [n]
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) 5
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) dextromethorphani hydrobromidum monohydricum
doba použitelnosti (roky) 2
forma potahované tablety
vhodné od věku (roky) 12
výrobce Zentiva k.s.,Praha, ČR
-
Paramax combi
průměrná cena (Kč) 35
velikost balení (ks tablet) 10
cena za tabletu (Kč) 3,50
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 500
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) 65
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) [n]
doba použitelnosti (roky) 5
forma tablety
vhodné od věku (roky) 12
výrobce Vitabalans Oy, Hämeenlinna, Finsko
-
Paramax rapid
průměrná cena (Kč) 35
velikost balení (ks tablet) 30
cena za tabletu (Kč) 1,20
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 500
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) [n]
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) [n]
doba použitelnosti (roky) 5 let
forma tablety
vhodné od věku (roky) 6
výrobce Vitabalans OY, Hämeenlinna, Finsko
-
Paramegal
průměrná cena (Kč) 33
velikost balení (ks tablet) 30
cena za tabletu (Kč) 1,10
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 500
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) [n]
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) [n]
doba použitelnosti (roky) 4
forma tablety
vhodné od věku (roky) 6
výrobce Glenmark Pharmaceuticals s.r.o., Praha, ČR
-
Saridon
průměrná cena (Kč) 105
velikost balení (ks tablet) 20
cena za tabletu (Kč) 5,30
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 250
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) 50
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) propyfenazon
doba použitelnosti (roky) 5
forma tablety
vhodné od věku (roky) 12
výrobce Bayer s.r.o., Praha, ČR
-
Thomapyrin
průměrná cena (Kč) 110
velikost balení (ks tablet) 20
cena za tabletu (Kč) 5,50
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 200
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) 50
kyselina acetylsalicylová (mg) 250
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) [n]
doba použitelnosti (roky) 3
forma tablety
vhodné od věku (roky) 12
výrobce Boehringer Ingelheim GmbH, Německo
-
Valetol
průměrná cena (Kč) 79
velikost balení (ks tablet) 24
cena za tabletu (Kč) 3,30
účinná látka paracetamol (mg/tableta) 150
další účinné látky v 1 tabletě
kofein (mg) [n]
kyselina acetylsalicylová (mg) [n]
fenylefrin hydrochlorid (mg) [n]
vitamín C - kyselina askorbová (mg) [n]
jiné (mg) propyfenazon
doba použitelnosti (roky) 2
forma tablety
vhodné od věku (roky) 15
výrobce Herbacos Recordati s.r.o., Pardubice, ČR