Nejčastější zdravotní obtíže a jejich léčba
Příčinami, projevy nejčetnějších lidských neduhů, jejich domácí léčbou, odbornými i lidovými radami, lékovými interakcemi a mnohými dalšími věcmi se budeme zabývat v tomto seriálu.
Jestliže jsme se v minulém, prvním dílu našeho seriálu zabývali poměrně rozsáhlým tématem kašle, bylo by tentokrát pole našeho zájmu ještě širší. S bolestí se totiž setkáváme prakticky každý den. Stejně jako kašel však může vycházet z nejrůznějších příčin, mít rozličný charakter, intenzitu i délku trvání. Může stát osamoceně jako samostatný zdravotní problém, nebo provázet řadu nejrůznějších onemocnění. Tak či tak, pro člověka bývá bolest příznakem či zdravotní komplikací značně limitující, omezující mnohdy i nejběžnější činnosti a při delším trvání či častém opakování může silně negativně ovlivnit i psychické zdraví člověka.
V dnešním pojednání se budeme zabývat bolestí hlavy, v příštím pokračování našeho seriálu pak nahlédneme zejména problematiku bolesti pohybového aparátu.
Když hlava bolí
Bolest hlavy lze označit za civilizační chorobu, kterou trpí převážná většina populace (90 %). Samozřejmě a naštěstí, ne stále. Epizody bolesti hlavy jsou čistě individuální; někoho potrápí párkrát za život, jiný jí trpí prakticky neustále a doslova mu ničí život.
Přibližně ve třech čtvrtinách případů jde o tzv. primární bolesti hlavy, tedy bolesti, které nesouvisí se současným průběhem jiného zdravotního problému. Primární bolest hlavy zahrnuje tři hlavní podmnožiny: tenzní bolest hlavy, migrénu a tzv. cluster headache (známá též jako Hortonova bolest hlavy). Sekundární bolesti hlavy pak chápeme jako příznak jiných probíhajících onemocnění, často velmi závažných. Bolesti hlavy tak mohou rovněž poukazovat na rozvoj dosud nerozpoznaného onemocnění.
Tenzní bolest hlavy
Je nejčastějším typem primární bolesti hlavy. Vychází často z psychického napětí – na základě úzkosti, stresu, přepracování, nedostatku spánku, apod., kdy můžeme pozorovat zvýšené napětí svalstva šíje a hlavy. Svou roli může sehrávat i špatné držení těla.
Tenzní bolest hlavy je charakterizována jako tupá, postupně sílící bolest celé hlavy, která se zpravidla nezhoršuje při fyzické námaze. Trvat může od několika minut až po několik dní. S tímto typem bolesti hlavy se alespoň jednou za život setká prakticky každý člověk.
Migréna
Není svým výskytem tak častou primární bolestí hlavy jako bolest tenzní, zato je pravděpodobně výrazně známější. Již Galén použil pro jednostrannou bolest hlavy poprvé označení „hemikrania“, které se v staroanglickém jazyce dočkalo později pojmenování „megrin“. Odtud pak k dnešnímu „migréna“ nebylo již třeba chodit daleko.
Vznik migrény u některých lidí je dosud ne zcela rozkrytým problémem. Zjednodušeně lze hovořit o „přecitlivělosti“ určitých nervových okruhů a vyplavování látek způsobujících rozšíření mozkových cév. Svou roli sehrává s největší pravděpodobností i dědičnost. Tímto mechanismem dochází k typickým projevům migrény – objevuje se středně až velmi intenzivní bolest jedné poloviny hlavy (pravé či levé), která přetrvává obvykle od čtyř hodin až po tři dny. Provázena bývá často nevolností a zvracením, extrémně omezuje postiženého od vykonávání většiny činností a silně vyčerpává organismus.
Záchvat migrény často počíná v závislosti na spouštěcím mechanismu. Ten může být představován únavou, stresem, klimatickými podmínkami a řadou dalších stavů. Jde o individuální záležitost a odhalení spouštěcího mechanismu (je-li to možné) je pro postiženého přínosnou informací umožňující v některých případech záchvatům migrény předcházet. V dospělém věku trpí migrénami výrazněji ženy oproti mužům.
Cluster headache (Hortonova bolest)
Obdobně jako u migrény postihuje bolest jen jednu (vždy stejnou) polovinu hlavy, ale na rozdíl od ní je v tomto případě bolest soustředěna v oblasti oka. Svým výskytem je poměrně vzácná a postihuje častěji muže než ženy. Epizody cluster headache přicházejí obvykle v periodách vždy s čtyř až osmitýdenní přestávkou, může však proběhnout několik záchvatů během jediného dne. Každý záchvat trvá v průměru tři čtvrtě hodiny.
Bolest v okolí oka mívá velmi prudký charakter, samotné oko bývá někdy zarudlé, může slzet, víčko bývá pokleslé a zornice je zúžená.
Filip Kopecký
